Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem hroniskas slimības skar 133 miljonus amerikāņu, kas veido vairāk nekā 40% šīs valsts iedzīvotāju. Tiek prognozēts, ka līdz 2020. gadam šis skaitlis būs aptuveni 157 miljoni, un 81 miljonam ir vairāki apstākļi. Hroniskām slimībām var būt nopietna negatīva ietekme uz attiecībām un seksuālo apmierinātību. Vairāk amerikāņu dzīvo ne tikai ar vienu hronisku slimību, piemēram, diabētu, sirds slimību vai depresiju, bet ar diviem vai vairākiem stāvokļiem. Gandrīz trešā daļa iedzīvotāju tagad dzīvo ar vairākām hroniskām slimībām.

Seksualitāte attiecībās ietver plašu jūtu un emociju sajaukumu, un, kad gan indivīds, gan viņu partneris kopā cīnās ar slimību, viņu intīmās dzīves nākotne kļūst neskaidra un abi partneri izjūt šo zaudējumu. Slimais partneris jūtas satriekts un kauns par izmaiņām savā seksualitātē. Ciešana no hroniskas slimības var nozīmēt ne tikai seksa ierobežošanu, bet arī samazinātu vēlmi pēc seksa. Dažreiz tā var būt vissarežģītākā hroniskas medicīniskās slimības daļa. Viņi var justies mazāk pievilcīgi, mazāk pārliecināti un noraizējušies par to, kā viņu ķermenis darbojas un pielāgojas slimībai. Abus partnerus var nomocīt nemiers, jo uztraucas par samazinātu seksuālo aktivitāti, kā arī slimības un tās simptomu izraisītās vēlmes un uzbudinājuma izmaiņas.

Daudzas hroniskas slimības var izraisīt seksuālās funkcijas problēmas. Šie stāvokļi var ietvert diabētu, sirds un asinsvadu slimības, neiroloģiskas un autoimūnas slimības. Jaunākie pētījumi liecina, ka seksuāla disfunkcija pāriem var būt viens no vismazāk runātajiem hroniskas slimības simptomiem. Dažas no seksuālajām disfunkcijām, kas ir izplatītas hronisku slimību dēļ, ir erektilā disfunkcija, zema vēlme un uzbudinājums, maksts sasprindzinājums vai sausums, sauss orgasms vai retrogrāda ejakulācija un orgasma intensitātes samazināšanās.

Hroniskas slimības piedzīvošana var būt satriecoša. Cilvēki, kuri ir hroniski slimi, bieži piedzīvo emocionālu stresu. Tas ietver personas spēju iesaistīties profesionālajās, sociālajās un atpūtas aktivitātēs. Bet kāda ir tā ietekme uz seksu un pāri? Sekss var ietvert jūtu un emociju sajaukumu, cīnoties ar hronisku slimību. Dzīve kļūst neskaidra, un jūs abi jūtaties zaudējuši. Jūsu partneris jūtas satriekts, jo jums ir kauns. Jūs varat justies mazāk pievilcīgs, mazāk pārliecināts un noraizējies par to, kā jūsu ķermenis darbojas un pielāgojas slimībai. Jūs abus nomoka nemiers seksuālās aktivitātes dēļ, kā arī vēlmes un uzbudinājuma problēmas.

Piedzīvojot hronisku slimību, dažas izmaiņas var būt fiziskas, piemēram, izmaiņas jūsu ķermenī, zāļu blakusparādības, seksuāla disfunkcija, nogurums un sāpes. Jums var rasties psiholoģiskas izmaiņas, piemēram, depresija un trauksme. Pats galvenais, pastāv pastāvīgas bailes par jūsu seksuālajām spējām un seksuālo sniegumu. Mēs visi zinām, ka fiziskā tuvība ir vissvarīgākā dzīves kvalitātes nodrošināšanā, un tā joprojām ir svarīga, ja dzīvojat ar hronisku slimību.

Jūsu attiecības kā pāris var dažādos veidos ietekmēt hroniskas slimības attīstību un pārvaldību. Kad jūs abi atrodas optimālā līdzsvarā starp tuvību un autonomiju, jūsu robežas saskaras, tomēr tās paliek atšķirīgas. Ir ļoti svarīgi, lai jūs abi apzinātos viens otra vajadzības un emocijas. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Jo tas virzīs un noteiks seksuālo tuvību jūsu attiecībās. Ir svarīgi atzīmēt, ka jūsu iepriekšējie panākumi seksuālās tuvības problēmu risināšanā noteiks, cik labi jūs abi tiksit galā ar slimību.

Tā kā hroniski slimiem cilvēkiem ir saistītas vispārējās pārvarēšanas prasmes un seksuālā funkcija, ir svarīgi noteikt un veicināt jūsu attiecību stiprās puses, kas var mazināt slimības radīto stresu. Arī slimības laikā attiecības nedrīkst atstāt novārtā. Slimība var padarīt katru partneri neaizsargātu pret bailēm un zaudējumiem, kā arī pret vientulību. Laimes saglabāšanai, neskatoties uz veselības problēmām, ir nepieciešams laiks, lai sazinātos un samazinātu slimības ietekmi uz tuvību. Viena šīs tuvības daļa ir seksualitāte. Cilvēki nezina, ka dzīvē, kuru ierobežo sāpes un slimības, sekss var būt spēcīgs komforta, baudas un tuvības avots. Jūs un jūsu partneris varat uzzināt, kas ir iespējams, nevis to, kas kādreiz bija sasniedzams, uzlabojot viņu seksuālo izpratni, saziņu un seksuālos stilus.

Šeit ir mani padomi:

• Pastāstiet savam partnerim par savām vajadzībām un lieciet viņam paziņot par savām vajadzībām. Problēmas risiniet kopā, padarot to par komandas pieeju. Nosakiet savas emocionālās vajadzības saistībā ar seksuālo tuvību un citiem jūsu attiecību faktoriem.
• Apsveriet pāru psihoterapiju. Iesaku apmeklēt seksu terapeitu. Es to saku, jo viņiem būs zināšanas un prasmes, lai palīdzētu jums un jūsu partnerim ar seksuālām problēmām, piemēram, ar seksuālo darbību saistītiem jautājumiem. Viņi arī sniegs jums citus ieteikumus, kā iesaistīties seksuālās disfunkcijas gadījumā (t.i., vēlmes un uzbudinājuma problēmas, erektilās disfunkcijas un seksuālās sāpes).
• Izlasiet savu stāvokli un dalieties tajā ar savu partneri. Zināšanas par slimību var jūs tuvināt. Tas var veidot tuvību!
• Sazinieties viens ar otru. Partnerim, kuram nav hronisku slimību, uzmaniet, vai viņā nav depresijas un sekojiet līdzi arī viņa veselībai. Mērķis šeit ir būt mīļotajam, nevis aprūpētājam, taču mēs dažreiz atklājam, ka partneris var uzņemties šo lomu. Viņi var vēlēties meklēt individuālu konsultāciju. Tas ir veselīgi!
• Atzīstiet savu zaudējumu un veidojiet attiecības ar slimību. Tas var palīdzēt jums abiem izveidot “jaunu normālu” jūsu attiecībās. Ar pieņemšanu jautājums nav par to, vai jūs varat gūt dziļu ieskatu par slimības būtību un savu pieredzi ar šo slimību, bet gan par to, kā dzīvot savu dzīvi katru dienu. Galīgais mērķis ir pieņemt nosacījumus un iemācīties dzīvot ar tiem labi. Protams, tas nav viegli. Es visu laiku vēroju, kā pāri to piedzīvo manā praksē, un, kad viņi beidzot nolemj strādāt kā komanda, nevis pretinieki vai izvairītāji, parādās cerības sajūta. Šī cerība veicina to, kas ir iespējams, nevis to, kas ir sasniedzams. Viņi arī ziņo par veselīgāku seksuālo dzīvi!
• Cik vien iespējams, novērsiet stresu. Es neizvairītos no stresa. Izvairīšanās no sāpēm var pasliktināt vai izraisīt uzliesmojumu. Es to visu laiku redzu ar saviem klientiem ar fibromialģiju. Es zinu, ka to ir vieglāk pateikt nekā izdarīt, taču mēģiniet risināt finansiālās problēmas un ģimenes pienākumu sadali. Šo stresa faktoru novēršana var veicināt vēlmi būt fiziski intīmam.
• Centieties būt sabiedrisks. Sociāli izolētība ir izplatīta cilvēkiem ar hroniskām slimībām. Mēģiniet atrast līdzsvaru, kurā varat būt sabiedrisks, jo tas var likt jums justies pozitīvāk par dzīvi.
• Būt laipnam ir lieliski. Darot kaut ko sava partnera labā, var izveidoties tas, kas nepieciešams seksuālajai tuvībai.

Resursi:

Enzlin, P. (2014). Seksualitāte hronisku slimību kontekstā. In Y. Binik & K. Hall (eds), Seksa terapijas principi un prakse (5^thizd., 100.-1.lpp 436-456). Ņujorka, NY: The Guilford Press.

Šovers, L. R. un Jensens, S. B. (1988). Seksualitāte un hroniskas slimības: visaptveroša pieeja. Ņujorka, NY: The Guilford Press.