Izpratne par neuzmanību nemierīgā bērnā

Timijs ir 8 gadus vecs bērns, kurš mācās 3. klasē. Viņš vienmēr ir bijis kautrīgs, nervozs bērns, kurš labprātāk turas pie sevis un gaida, kad viņam tuvosies citi. Viņš dod priekšroku rutīnai un kļūst noraizējies par pārmaiņām vai nonākšanu jaunā, nepazīstamā situācijā. Kad Timijs atrodas klasē, viņam viegli kļūst garlaicīgi, viņš bieži skatās ārā pa logu un reizēm pat snauž. Viņš bieži kavējas uz skolu un bieži sūdzas par galvassāpēm un sliktu dūšu. Lai gan viņa vārdu krājums ir diezgan augsts viņa vecumam un pakāpes līmenim, viņa akadēmiskie sasniegumi ir zemāki par gaidīto. Timijs pavada nesamērīgi daudz laika, pildot uzdevumus, un viņam vienmēr ir nepieciešams papildu laiks, lai izpildītu uzdevumus un testus. Viņam ir problēmas ar kopēšanu no dēļa, nekustīgu sēdēšanu un noturēšanos uz pareizā ceļa. Turklāt Timijs, šķiet, ir diezgan aizmāršīgs, tāpēc viņam parasti nav materiālu, kas viņam nepieciešami uzdevumu veikšanai. Lai gan viņa skolotājs ziņo, ka viņam ir grūti pievērst uzmanību un bieži atpaliek savā darbā, Timijs izsaka asprātīgus komentārus un parāda daudz vispārīgu zināšanu. Patiesībā viņš bieži runā par pasaules problēmām un notikumiem, kas redzami ziņās, un izrāda pret tiem lielu līdzjūtību un empātiju. Šobrīd Timija vecāki ir neapmierināti, ka viņš neizmanto savu potenciālu. Viņi atkal un atkal ir dzirdējuši, ka Timijs ir ADHD bērns, un viņa galvenā problēma ir tā, ka viņam vienkārši ir grūtības koncentrēties. Viņa vecāku neapmierinātība turpinās, jo viņi ir apmaldījušies, kad medikamentiem un uzvedības metodēm, kuru mērķis ir ADHD, Timmijam ir minimāla ietekme, un viņam joprojām ir problēmas koncentrēties un sēdēt mierīgi.

Cik bieži mēs esam bijuši liecinieki šim scenārijam? Fakts ir tāds, ka neuzmanību var izraisīt dažādi faktori, kas bieži vien nav saistīti ar uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Tomēr pēdējo desmit gadu laikā plašsaziņas līdzekļi mūs ir apmācījuši identificēt un attiecināt uz ADHD jebkādas neuzmanības pazīmes. Fakts ir tāds, ka Timija neuzmanība, garlaicība, nemierīgums, aizmāršība, atpalikšana no uzdevumiem, akadēmiskie nesasniegumi un grūtības noturēties uz pareizā ceļa ir maz saistītas ar ADHD. Šis nepareizs pieņēmums ir novedis pie daudzām nepareizām diagnozēm, kā arī daudziem skolotājiem, vecākiem, nemaz nerunājot par pašu bērnu. Neuzmanības, uzmanības novēršanas, nervozitātes un šķietami garlaicības simptomi automātiski neizraisa ADHD, bet tā vietā var norādīt uz trauksmi bērniem.

Trauksme ir visizplatītākais garīgo, emocionālo un uzvedības problēmu cēlonis bērnībā un pusaudža gados. Tomēr bērniem un pusaudžiem tas bieži tiek ignorēts vai nepareizi novērtēts. Apmēram 13 no katriem 100 bērniem un pusaudžiem vecumā no 9 līdz 17 gadiem piedzīvo kādus trauksmes traucējumus. Apmēram pusei bērnu un pusaudžu ar trauksmes traucējumiem ir otrs trauksmes traucējums vai citas garīgas vai uzvedības grūtības, piemēram, depresija. Ja bērnus neārstē, trauksmes traucējumi, iespējams, progresēs pieaugušā vecumā. Tāpēc pirmām kārtām ir jāiemācās noteikt pareizo bērna neuzmanības cēloni. Pareizs novērtējums ir pirmais solis, lai novērstu ilgstošas ​​​​grūtības skolā un līdz minimumam samazinātu neapmierinātību citiem, kas iesaistīti bērna dzīvē. Pēc derīga novērtējuma mēs varam noteikt pareizu diagnozi un izveidot efektīvu ārstēšanas plānu. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai vecāki un skolotāji saprastu atšķirību starp bērnu trauksmes traucējumiem un ADHD.

Trauksme pret ADHD

Lai gan šķiet, ka Timija grūtības ar koncentrēšanos un fokusu šķietami ir ADHD rezultāts, rūpīgāk aplūkojot pavedienus, atklājas pamatcēloņi, kas patiesībā norāda uz trauksmes simptomiem. Bērniem ar ADHD ir grūti pievērst uzmanību un koncentrēties. Viņi var būt arī impulsīvi, viņiem ir grūtības ar paškontroli, un viņi var būt hiperaktīvi. Bērnam ar trauksmes traucējumiem var būt simptomi, kas izskatās vienādi, tomēr simptomi patiesībā ir uzvedības izpausmes, kas liecina par bērna aizņemtību ar pārmērīgām bažām, bailēm un spriedzi. Sīkāk apskatīsim Timija specifiskos simptomus, ko izraisa trauksme, nevis ADHD.

n Timijs ir kautrīgs, nervozs bērns, kurš labprātāk turas sevī un gaida, kad viņam tuvosies citi. Bērni ar trauksmi ne vienmēr saprot, kāpēc viņiem ir pārmērīgas bažas un katastrofālas domas, kas izraisa intensīvas bailes. Viņi nespēj aptvert, ka iekšējās “cīņas un bēgšanas” sajūtas pieredze patiesībā kalpo izdzīvošanas mērķim. Tā kā viņi nesaprot, kas notiek ar viņu prātu un ķermeni, viņi var attiecināt šos simptomus uz 'ar mani kaut kas nav kārtībā'. Viņi var apzināti ieturēt distanci no citiem, īpaši vienaudžiem, lai slēptu savas 'dīvainības' un neļautu citiem to pamanīt.

n Timijs dod priekšroku rutīnai un kļūst noraizējies par pārmaiņām vai nonākšanu jaunā, nepazīstamā situācijā. Bērni ar trauksmi regulāri jūtas nobažījušies par savu vidi. Viņi ir īpaši modri un uzmanīgi, lai notiktu jebkādi attāli iespējami katastrofāli notikumi. Viņi savu pasauli uzskata par nedrošu vietu, kas ir piepildīta ar nepazīstamām un bīstamām reāla vai iedomāta kaitējuma iespējām. Lai saglabātu drošības un noteiktības sajūtu, viņi dod priekšroku atrasties pazīstamās situācijās, izslēdzot nepieciešamību kaut ko uzminēt. Kad viņi tiek ievietoti jaunā vidē, viņi jūt spēcīgas bailes par savas vides nenoteiktību un var pat reaģēt ar ārkārtēju dusmu lēkmēm.

n Timijam viegli kļūst garlaicīgi, viņš bieži skatās ārā pa logu un reizēm pat snauž. Viņš bieži kavējas uz skolu un bieži sūdzas par galvassāpēm un sliktu dūšu. Bērni ar trauksmes traucējumiem bieži sūdzas, ka viņiem sāp ķermenis un ka viņi jūtas slikti. Tās ir mūsu iekšējo fizioloģisko trauksmes sajūtu fiziskas izpausmes. Bērniem ar trauksmi var rasties arī nogurums no miega trūkuma naktī. Rīta un gulētiešanas periodi nemierīgiem bērniem mēdz būt grūtāki nekā pusdienlaiki, tāpēc rīta rutīnas ir daudz laikietilpīgākas. Lai gan viņi var šķist garlaicīgi vai izklaidīgi, satraukti bērni patiesībā ir pārāk aizņemti ar bailēm un raizēm, lai piedalītos aktivitātēs un turpinātu darbu. Tā vietā viņu prāti ir citur un apmaldījušies savās satraucošajās domās, kas var negatīvi ietekmēt viņu akadēmisko sniegumu.

n Timijs pavada nesamērīgi daudz laika, pildot uzdevumus, un viņam vienmēr ir nepieciešams papildu laiks, lai izpildītu uzdevumus un testus. Viņš ir aizmāršīgs, un viņam ir problēmas ar nokopēšanu, nekustīgu sēdēšanu un noturēšanos uz ceļa. Bērni ar trauksmi ir tik ļoti pārņemti ar savām bažām un bailēm no nenoteiktības un kaitējuma, ka viņiem ir maz vietas nekam citam. Faktiski ir diezgan grūti apturēt bažīgo domu vilcienu, tiklīdz ir iedarbināts satraukuma dzinējs. Tas apgrūtina satraucošos bērnus, kuri ir satraucošo domu vidū, nodrošināt pietiekami ilgu uzmanību, lai saglabātu efektīvas atmiņas prasmes klases uzdevumiem. Tas arī apgrūtina nemierīgajam bērnam noturēties nekustīgi un saglabāt mieru. Tā rezultātā laiks, kas nepieciešams uzdevumu veikšanai, ja tas bieži tiek pagarināts.

Pēc šīs Timija stāvokļa rūpīgākas izpētes ir skaidrs, ka viņa uzvedības izpausmes izriet no trauksmes, nevis ADHD, kā tas sākotnēji varēja šķist. Tagad mums ir labāka izpratne par viņa uzvedību un simptomiem. Trauksmes novērtējums sniedz mums pilnīgāku perspektīvu, ļaujot noteikt pareizu diagnozi un izveidot efektīvu ārstēšanas plānu. Tādējādi mācīšanās, kā neuzmanība izpaužas satrauktajā bērnā, ir pirmais solis, lai iegūtu konkrētas stratēģijas veiksmīgam darbam ar bērnu skolā un ģimenē.

ārsts

C. Yip pieredze ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD) sākās ilgi pirms viņas pašreizējās Atjaunotā brīvības centra izpilddirektores amata. Kopš bērnības daktere Jipa ir izcīnījusi savu personīgo cīņu ar OKT. Iedvesmojoties no savām grūtībām un motivēta palīdzēt citiem pārvarēt savējos, Dr. Yip ir veltījusi savu profesionālo karjeru, lai ārstētu ģimenes un personas ar smagu OCD, veiktspējas un sporta trauksmi, ķermeņa attēla problēmām un ar tiem saistītiem trauksmes traucējumiem. Dr Yip ir izstrādājusi savu novatorisko ārstēšanas metodi, integrējot apzinātības apmācību un stratēģiskās paradoksālās metodes ar CBT bērnu un pusaudžu ārstēšanā. Viņa ir publicējusi daudzus rakstus, prezentējusi vairāk nekā 35 nacionālās un starptautiskās konferencēs un strādājusi, lai apmācītu citus profesionāļus šajā jomā, lai tie kļūtu par efektīviem klīnicistiem. Viņa ir ieguvusi psiholoģijas doktora grādu (Psy.D.) klīniskajā psiholoģijā Argosy Universitātē, Vašingtonā, DC — APA akreditētā programmā. Viņa ir Starptautiskā OCD fonda (IOCDF) institucionālā locekle, Amerikas Trauksmes traucējumu asociācijas (ADAA) klīniskā locekle un Uzvedības un kognitīvās terapijas asociācijas (ABCT) klīniskā locekle. Viņa darbojas arī Losandželosas apgabala psiholoģijas asociācijas (LACPA) direktoru padomē, kur viņa vada Dalības komiteju un Kognitīvās uzvedības terapijas īpašo interešu grupu (CBT SIG).